A aparición da cistite: características da enfermidade e métodos de tratamento

Ningunha persoa é inmune a unha infección da vexiga e o xénero e o grupo de idade non xogan ningún papel. Non obstante, debido a circunstancias anatómicas, a cistite ocorre con moita máis frecuencia nas mulleres que no sexo forte. De que falamos cando os médicos fan ese diagnóstico? A cistite refírese a procesos inflamatorios que ocorren no sistema urogenital e afectan principalmente a vexiga e o tracto urinario. A enfermidade vai acompañada de dor e aumento da frecuencia urinaria.

Importante. Sen un tratamento oportuno e competente, a enfermidade ameaza con facerse crónica, que está chea de exacerbacións anuais e manifestacións desagradables.

Polo tanto, cando aparecen os primeiros síntomas que indican o desenvolvemento da cistite, é necesario contactar cun especialista para confirmar o diagnóstico e desenvolver un réxime de terapia.

Como se clasifican os procesos inflamatorios?

Ao facer un diagnóstico, os médicos consideran clasificacións divididas por morfoloxía, síntomas, causas desencadeantes e moitos outros factores. Segundo as fases de desenvolvemento da patoloxía, distínguense os seguintes:

• Cistite aguda. Neste caso, os procesos inflamatorios aparecen de súpeto, relativamente pouco despois de que o paciente se vexa afectado polo factor etiolóxico no desenvolvemento da enfermidade. Neste caso, os síntomas que aparecen son moi claros, polo que a vítima pode nomear con precisión o día en que comezou a patoloxía. As mulleres con idades comprendidas entre os 20 e os 40 anos son as máis vulnerables aos efectos da cistite aguda. Segundo as estatísticas, o número de representantes do sexo xusto de 30 anos que sofren a enfermidade é do 30%. Segundo as estatísticas, só sete de cada 10.000 homes padecen unha forma aguda de cistite. Normalmente o desenvolvemento desta forma é causado por varios patóxenos bacterianos.
• Cistite crónica. Nesta forma, os procesos inflamatorios están constantemente presentes na capa mucosa da vexiga, as fases de exacerbacións son interrompidas por remisións. Na maioría dos casos, ocorren no contexto dun proceso inflamatorio agudo. A cistite crónica adoita diagnosticarse en mulleres e mesmo en homes, xa que moitos pacientes non buscan atención médica de forma oportuna.

Existen diferentes formas de cistite crónica, que dependen do curso clínico da enfermidade:

• Forma latente. Caracterízase por un curso asintomático durante un longo período de tempo, adoitan observarse exacerbacións ou son bastante raras e poden ocorrer dúas veces ao ano. Normalmente, a patoloxía latente non causa ningún problema particular para o paciente; En consecuencia, descóbrese de forma completamente accidental durante un exame por outros problemas.
• Forma intersticial. Os problemas desta forma afectan principalmente ao sistema urinario. Aínda que a orixe da enfermidade non é bacteriana, é moi difícil de tratar.
• Forma permanente. A patoloxía xorde como resultado dun proceso infeccioso avanzado e debido á cistite, que ocorre nunha forma aguda.

Debido á inflamación constante, a estrutura da capa mucosa cambia e, en consecuencia, xorden outras formas de enfermidade: ulcerativas, polipoides, costras, quísticas e necróticas. Ademais, hai diferenzas no curso da patoloxía; En consecuencia, a cistite pode ser:

• Primaria – Desenvólvese como unha enfermidade independente, cuxa aparición é provocada por patóxenos bacterianos que penetran na capa mucosa do órgano e outras razóns.
• Secundaria – O seu desenvolvemento ocorre en paralelo coa patoloxía principal e a cistite neste caso debe considerarse unha complicación.

A cistite secundaria divídese en dous grandes grupos: un inclúe a forma extravesical da patoloxía, o segundo é o tipo cístico secundario da enfermidade. O desenvolvemento da cistite quística débese á presenza de tumores, pedras na vexiga, anomalías na súa formación, lesións e as consecuencias da cirurxía. A aparición de patoloxía extravesical é provocada por outras condicións patolóxicas e outras relacionadas coa funcionalidade da vexiga, incluíndo o embarazo, a presenza de adenoma de próstata e danos a outros sistemas ou órganos.

Razóns para a aparición do proceso patolóxico

As razóns que contribúen ao desenvolvemento do proceso inflamatorio clasifícanse segundo a etioloxía do fenómeno. A cistite pode ser:

• Contaxioso. Prodúcese por virus, bacterias ou fungos que entran na canle uretral pola vía ascendente ou descendente e penetran na capa mucosa da vexiga, exercendo despois un efecto patóxeno sobre órganos e sistemas. Este tipo de patoloxía diagnostícase nun 80%.
• Traumático. Normalmente desenvólvese no contexto de danos nos órganos que acompañan a unha infección infecciosa.
• Postoperatorio. Debido á necesidade de usar un catéter urinario despois da cirurxía, pode desenvolverse unha patoloxía. Non obstante, non é capaz de evitar completamente a penetración de microorganismos patóxenos na canle uretral.
• Diabético. Ocorre como patoloxía secundaria en pacientes con diabetes mellitus.
• Alérxico. O fenómeno patolóxico é provocado por varios medios para manter a hixiene íntima, o que pode causar unha reacción alérxica no paciente.
• Deshormonal. Obsérvase con moita frecuencia nas mulleres menopáusicas debido a cambios no sistema hormonal, que cambia a funcionalidade doutros órganos.

Hai outras razóns que poden provocar o desenvolvemento da cistite. Os procesos inflamatorios poden ser causados por tomar certos fármacos que desencadean a produción de acroleína. Esta substancia irrita a capa de moco da vexiga. O risco de cistite aumenta se están presentes os seguintes factores:

• Use roupa interior sintética, especialmente se se adapta ben ao corpo. Ao mesmo tempo, a reprodución activa das bacterias comeza nos xenitais.
• Os contactos sexuais promiscuos con parellas non probadas convértense inevitablemente na causa dunha enfermidade infecciosa de transmisión sexual nalgún momento. E calquera destas enfermidades pode causar cistite.
• A presenza de enfermidades intestinais e estreñimiento leva á reprodución activa de microorganismos oportunistas que poden penetrar no tracto urinario.
• Algunhas enfermidades dos riles poden converterse nunha burbulla.
• Un sistema inmunitario insuficientemente forte é incapaz de resistir os microorganismos patóxenos que entran na canle uretral.

Aínda que as causas da cistite son moi similares en mulleres e homes, hai certas diferenzas. Así, na maioría dos casos, os representantes do sexo xusto sofren a estrutura da uretra. A súa abertura está xunto ao ano e a propia canle é grande e curta. Esta característica anatómica facilita moito a entrada de bacterias e E. coli na canle.

As causas da cistite nas mulleres tamén inclúen cambios hormonais durante o embarazo; Tales cambios poden afectar significativamente a inmunidade local. Non debemos esquecernos da menopausa, cando a produción de estróxenos no corpo feminino diminúe notablemente. Pero é esta hormona a que actúa directamente sobre a membrana da vexiga. A estrutura do sistema reprodutor feminino tamén é importante: inclúe moitos órganos que se caracterizan polo desenvolvemento de procesos inflamatorios, que posteriormente se transmiten ao sistema urinario.

Os homes sofren de cistite varias veces menos que as mulleres, pero teñen os seus propios factores específicos, cuxa presenza leva ao desenvolvemento de patoloxías:

• Estancamento da orina en presenza de obstáculos mecánicos: pedras, neoplasias, divertículos, corpos estraños que impiden a saída de líquido.
• Fimosis, caracterizada por un estreitamento do prepucio.
• Os procesos inflamatorios poden ser desencadeados por unha infección que se propaga desde a canle uretral, a próstata, as vesículas seminais, os testículos e os apéndices.

Importante. Hai outros factores que non teñen conexión co sistema xenitourinario, pero contribúen ao desenvolvemento da cistite no sexo forte: diabetes, situacións estresantes, abuso de alimentos picantes e bebidas alcohólicas.

As lesións da columna vertebral, a hipotermia e a cirurxía transuretral poden ter efectos negativos.

Como se manifesta unha infección da vexiga?

Os síntomas acompañantes dos procesos inflamatorios poden ser diferentes e depender da forma da patoloxía. Hai que ter en conta que os síntomas e o tratamento da cistite en mulleres, homes e nenos están intimamente relacionados. A cistite aguda e crónica maniféstanse de forma diferente; no primeiro caso, un inicio repentino é característico:

• Micción moi frecuente, ata 8-15 viaxes ao baño, aínda que as cantidades individuais de ouriños son pequenas.
• Ao final do baleirado da vexiga aparecen dor e dor na uretra.
• As dores de debuxo ocorren na parte inferior do abdome, por riba do óso púbico, na parte baixa das costas e na pelve.
• Os calafríos ocorren ao excretar a urina.
• Despois de ouriñar, permanece a sensación dunha vexiga incompletamente baleirada.
• A temperatura pode aumentar lixeiramente, pero a maioría das veces permanece dentro do intervalo habitual.
• Hai un malestar xeral.
• A orina excretada non é o suficientemente transparente; No fluído turbio pódense observar inclusións sanguentas, que se liberan en pequenas cantidades nos últimos momentos da micción.

Se a forma aguda é tratada de forma rápida e adecuada, os síntomas negativos desaparecen despois de tres a cinco días. En canto á forma crónica da patoloxía, este diagnóstico faise cando se observan exacerbacións polo menos dúas veces ao ano ou se presentan síntomas negativos constantemente, pero non se expresan claramente. Durante as exacerbacións, os signos de patoloxía son característicos da forma aguda; durante as remisións, os síntomas poden estar completamente ausentes. Neste caso, as análises non mostran desviacións. Os signos máis característicos da cistite crónica son:

• Micción frecuente - ata 9-12 veces - durante a cal ocorren regularmente dor moderada e sensación de ardor. Durante o día hai unha alternancia de procesos dolorosos e normais.
• Mesmo un lixeiro arrefriamento do corpo ou unha violación dos principios dunha dieta saudable leva a problemas coa excreción de orina. Os síntomas adoitan empeorar e o cadro clínico faise claro.
• A dor na rexión lumbar, na zona por riba do óso púbico, na pelve faise constante, aínda que débil.
• De cando en vez o paciente vese perturbado polo impulso imperioso de ouriñar; Son máis perceptibles na estación fría.
• O líquido secretado non só se volve turbio, senón que tamén comeza a cheirar desagradable.
• O desexo de ouriñar ocorre pola noite, o que é típico das enfermidades da próstata e adoita ir acompañado de cistite crónica.
• Os cambios tamén afectan o estado psico-emocional, o paciente deprime.

Independentemente, os signos de cistite deben terse en conta nas mulleres cun fillo. Como mostra a práctica, son máis susceptibles ás patoloxías que outros pacientes. Este fenómeno débese a cambios nos niveis hormonais; Baixo a influencia dos estróxenos e da progesterona, a cistite pode ocorrer nas primeiras etapas do embarazo. Ao mesmo tempo, é bastante difícil distinguilo da micción frecuente habitual, que é natural con tal condición. O significativo, con todo, é a ausencia de dor e escozor, a orina permanece clara, non hai calafríos e o exame da orina non revela ningún rastro de inflamación que adoita acompañar a cistite.

Na segunda metade do semestre, ir ao baño faise aínda máis común xa que o útero agrandado exerce cada vez máis presión sobre a vexiga. Non obstante, o fenómeno en si non se refire aos síntomas da cistite. O útero exerce presión sobre os uréteres, empeorando o fluxo de orina dos riles. O resultado é unha expansión dos seos renais, na que se produce o estancamento da orina e pode desenvolverse pielonefrite, que ás veces vai acompañada de cistite.

Moitas veces a situación é a contraria: unha muller embarazada non ten signos de cistite, pero ao examinar a orina, detéctanse cambios inflamatorios. O diagnóstico neste caso soa a "bacteriuria asintomática". Cando se producen tales enfermidades, non é necesaria a hospitalización, xa que poden eliminarse con bastante facilidade cun tratamento conservador.

Outra situación que require unha consideración separada é a inflamación crónica en mulleres de 50 ou máis anos. O desenvolvemento da cistite está asociado cunha diminución do nivel de estróxenos producidos, o que leva á sequedade das capas mucosas do sistema urogenital. Isto pode provocar que se formen gretas na superficie dos labios e nas áreas perineais polas que poden entrar as infeccións. Os microorganismos patolóxicos, unha vez que están nas membranas mucosas, entran facilmente na vexiga, especialmente porque o ton do tracto urinario inferior diminúe notablemente na vellez. A situación adoita agravarse pola incontinencia urinaria, que é típica da xeración máis vella e que se desenvolve nun contexto de debilitamento dos músculos do chan pélvico. A combinación destes factores leva ao desenvolvemento dunha infección da vexiga.

Métodos para diagnosticar a cistite

Un diagnóstico correcto é unha garantía de que o especialista desenvolverá o réxime terapéutico máis eficaz para cada paciente. Non obstante, as técnicas utilizadas para as formas agudas e crónicas poden ser diferentes. En caso de cistite aguda, débese prescribir o seguinte:

• Exame xeral de ouriños. Ao examinar o fluído, pódense atopar leucocitos en grandes cantidades, o que indica a presenza de procesos inflamatorios. Os rastros de epitelio na mostra de orina indican que a inflamación está localizada desde a pelve renal ata a vexiga. A presenza de glóbulos vermellos indica danos nos capilares.
• Precísase un exame ecográfico de todo o sistema urinario e por separado da vexiga. Este método permítelle detectar signos indirectos de procesos inflamatorios que ocorren no revestimento do órgano. Os ultrasóns axudan a detectar pedras e area que, cando se moven, poden danar as membranas mucosas e outras capas, causando moitas veces inflamación secundaria e máis danos nos vasos sanguíneos.
• Realízase un exame da flora ao microscopio para identificar o axente causante da patoloxía e confirmar o feito de que provocou o desenvolvemento de procesos inflamatorios.
• Paralelamente á comprobación da microflora, recoméndase realizar un antibiograma, que axudará a determinar a que fármacos é resistente o patóxeno e cales son os máis eficaces.

Ao diagnosticar a cistite crónica, o médico prescribe unha proba xeral de orina, ultrasóns, frotis de mostra de flora e o mesmo antibiograma. Estes estudos poden complementarse cunha proba de fluídos para determinar o contido de leucocitos, glóbulos vermellos e xestos en 1 ml de orina e unha mostra de tres vasos. Este tipo de análise permite distinguir outras enfermidades que se desenvolven no sistema xenitourinario.

Tratamento tradicional con medicación

Consideremos o tratamento da cistite nas mulleres. En caso de exacerbación da enfermidade, a paciente necesita primeiro descanso e un cese temporal das relacións sexuais: debe absterse da intimidade durante polo menos 10 días. O médico prescribe unha serie de medicamentos que alivian a inflamación e eliminan os síntomas negativos. Para conseguir o maior efecto posible, o tratamento debe ser integral e basearse no tipo de patoloxía e na fase de desenvolvemento. Ao tratar a cistite nas mulleres, os medicamentos deben conter axentes antimicrobianos, que poden pertencer a diferentes grupos:

• Fluoroquinolonas.
• Tetraciclinas.
• Cefalosporinas.
• Macrólidos.
• Aminoglicósidos.
• Derivados da penicilina.
• Fosfomicina.

Nos casos en que se trata de patoloxía sen complicacións, as tabletas antimicrobianas para a cistite nas mulleres tómanse durante tres a sete días. Ademais dos antibióticos, prescríbense os seguintes:

• Cursos curtos de antiespasmódicos.
• Fármacos antiinflamatorios.
• Diuréticos a base de plantas: poden ser tés de ril, preparados a base de extractos.
• Inmunomoduladores, incluíndo o zume da herba Echinacea purpurea, raíz de ginseng e outros ingredientes activos similares.
• Complementos dietéticos.

Ademais, pódense prescribir instilacións da vexiga: o órgano lávase con solucións antisépticas, seguido da administración de medicamentos. Normalmente, esta técnica está indicada para tratamentos de radiación, cistite crónica, intolerancia aos axentes antimicrobianos e, nalgúns casos, en mulleres con fillo.

A cistite nas mulleres na casa pódese aliviar aplicando unha almofada térmica quente: debe colocarse no estómago ou entre as pernas, pero só se a forma da enfermidade non é hemorráxica. A fisioterapia pódese usar cando se aplica a magnetoterapia na zona da vexiga. Tamén debes axustar os teus hábitos de bebida bebendo polo menos un litro e medio de auga purificada durante un período de 24 horas.

Normalmente, a cistite aguda pode resolverse en 3-5 días. Non obstante, se os síntomas persisten, o uso de antimicrobianos pódese prolongar substituíndo o fármaco principal, xa que o patóxeno pode non ser sensible ao fármaco anterior. Se a forma de patoloxía é crónica, o tratamento céntrase na ausencia de recaídas durante un ano ou máis e na eliminación dos síntomas. Nalgúns casos, a intervención cirúrxica é necesaria, sen a cal é difícil desfacerse da cistite.

Como comer se desenvolves unha infección da vexiga

Unha nutrición adecuada é moi importante cando tes unha infección da vexiga. A base do esquema é a eliminación do proceso inflamatorio. En consecuencia, a dieta debe conter alimentos facilmente dixeribles e un réxime de bebida ben escollido. Os principios da nutrición terapéutica deben ser os seguintes:

• Os alimentos e bebidas que escollas deberían ter un efecto diurético.
• É recomendable reducir o consumo de sal ao mínimo.
• Elimínanse do menú os alimentos picantes, graxos, fritos, enlatados e afumados.
• A mellor forma de procesar os alimentos é cocindo ao vapor ou fervendo.
• O contido proteico dos alimentos debe ser mínimo.
• Debes evitar o azucre e os seus substitutos.
• Os produtos non deben causar estreñimiento.

Durante as exacerbacións, requírese un cumprimento estrito da dieta; A elección das bebidas é de gran importancia. Ademais da auga normal, recoméndase consumir auga mineral con cloruro de calcio, podes cociñar compotas de froitas sen azucre e espremer zumes de vexetais. O menú debe incluír zume de cabaza, que ten un excelente efecto diurético. As bebidas de froitas de arándano e arándano axudan a eliminar os procesos inflamatorios. Unha vez ao día é útil beber té de herbas cunha culler de mel natural; Debe prepararse con follas de arándano e seda de millo.

O menú debe incluír froitas e verduras frescas; Prefírense os pepinos e os cabaciños, as cenorias, as espinacas e as cabazas, as peras e as granadas, así como as sandías. Os produtos lácteos deben consumirse con precaución xa que conteñen graxa e calcio. Unha vez ao día podes comer unha pequena porción de requeixo natural ou iogur, queixo sen sal cun contido mínimo de graxa. A carne e o peixe deben evitarse durante as exacerbacións e cambiar gradualmente a variedades baixas en graxa despois da mellora. A base de case todas as dietas é o mingau feito de grans integrais; En caso de cistite, pódese engadir ao menú o farelo. Ao preparar ensaladas, débese usar aceite de oliva ou de xirasol como aderezo. Permítese consumir un puñado de noces de cedro en 24 horas.

Tamén hai prohibicións estritas que non se poden ignorar. A dieta para a cistite inclúe o uso de:

• Froitos cunha alta proporción de ácidos de froitas, xa que estes provocan irritación das capas mucosas e prexudican a cicatrización da superficie. A lista inclúe mazás, aguacates, pexegos e melóns, cítricos e ananás.
• Prohíbese o uso de vinagre.
• Non podes usar salsas: maionesa, ketchup, condimentos de soia. Son ricos en graxa e conteñen sal.
• O azucre e as sobremesas doces non están indicadas, xa que este é un prato favorito de microorganismos patóxenos, que contribúen á súa reprodución activa.
• O alcohol promove a eliminación de líquidos, o que leva á deshidratación e irritación do órgano danado; O café e o té forte funcionan dun xeito similar.
• As verduras prohibidas inclúen espárragos, tomates e legumes, cebolas e allos, rabanetes e rabanetes e rábano picante.

Importante. Debes excluír completamente da túa dieta todos os alimentos que provocan e aumentan a irritación e os procesos inflamatorios na vexiga.

Prognóstico para o desenvolvemento da cistite e medidas preventivas

Debe entenderse que hai que ter medo non tanto da cistite como das posibles complicacións, incluíndo a circulación de orina deteriorada, danos nos riles, que provocan o desenvolvemento de pielonefrite e nefrite, un músculo esfínter debilitado que contribúe á incontinencia urinaria. O órgano pode encollerse e perder elasticidade. Outra terrible consecuencia é a infertilidade, que é causada por unha inflamación constante.

Non obstante, na forma aguda da patoloxía, o prognóstico é bastante favorable, a non ser que se desenvolva enfermidade gangrenosa ou necrótica. Se a forma aguda desenvólvese no contexto dunha saída de orina deteriorada, que é posible con prolapso vaxinal, adenoma de próstata, divertículo da vexiga e outros, a enfermidade pode volverse crónica, pero o prognóstico para a recuperación é desfavorable. A prevención de patoloxías pode reducir significativamente o risco de cistite:

• É necesario evitar a hipotermia e os pés mollados.
• É importante unha nutrición competente e unha planificación adecuada do menú.
• É necesaria unha coidadosa hixiene íntima.
• É importante realizar un exame xinecolóxico anual para as mulleres e un exame regular de próstata para os homes maiores de corenta anos.
• É necesario fortalecer o sistema inmunitario.
• En caso de estreñimiento, é necesario normalizar os movementos intestinais.

Ademais, debes tratar a enfermidade renal crónica e eliminar as infeccións adquiridas sexualmente. Nas formas crónicas de cistite, os preparados a base de plantas e diuréticos deben tomarse cada tres meses para evitar exacerbacións.